Challenges to implementing national comprehensive sexuality education curricula in low- and middle-income countries: Case studies of Ghana, Kenya, Peru and Guatemala.

School-based comprehensive sexuality education (CSE) can help adolescents achieve their full potential and realize their sexual and reproductive health and rights. This is particularly pressing in low- and middle-income countries (LMICs), where high rates of unintended pregnancy and STIs among adolescents can limit countries' ability to capitalize on the demographic dividend. While many LMICs have developed CSE curricula, their full implementation is often hindered by challenges around program planning and roll-out at the national and local level. A better understanding of these barriers, and similarities and differences across countries, can help devise strategies to improve implementation; yet few studies have examined these barriers. This paper analyzes the challenges to the implementation of national CSE curricula in four LMICs: Ghana, Kenya, Peru and Guatemala. It presents qualitative findings from in-depth interviews with central and local government officials, civil society representatives, and community level stakeholders ranging from religious leaders to youth representatives. Qualitative findings are complemented by quantitative results from surveys of principals, teachers who teach CSE topics, and students aged 15-17 in a representative sample of 60-80 secondary schools distributed across three regions in each country, for a total of around 3000 students per country. Challenges encountered were strikingly similar across countries. Program planning-related challenges included insufficient and piecemeal funding for CSE; lack of coordination of the various efforts by central and local government, NGOs and development partners; and inadequate systems for monitoring and evaluating teachers and students on CSE. Curriculum implementation-related challenges included inadequate weight given to CSE when integrated into other subjects, insufficient adaptation of the curriculum to local contexts, and limited stakeholder participation in curriculum development. While challenges were similar across countries, the strategies used to overcome them were different, and offer useful lessons to improve implementation for these and other low- and middle-income countries facing similar challenges.

Especificidad de la cromatografía líquida de alta eficacia para evaluar estabilidad química basada en partenina del follaje seco pulverizado de Parthenium hysterophorus L (escoba amarga) / Specificity of HPLC to assess the chemical stability based on partenine from Parthenium hysterophorus L powdered dry foliage (escoba amarga)

INTRODUCCIÓN: se requiere una técnica de análisis específica que permita dar seguimiento al estudio de la estabilidad intrínseca del follaje seco pulverizado de Parthenium hysterophorus L. (escoba amarga), para la obtención de una forma farmacéutica de utilidad antiparasitaria con los requisitos de calidad, seguridad y eficacia exigidos. OBJETIVO: demostrar la especificidad de la técnica analítica de cromatografía líquida de alta eficacia para la cuantificación de partenina en el polvo de P. hysterophorus para su aplicación en estudios de estabilidad. MÉTODOS: se aplicó cromatografía líquida de alta eficacia a muestras degradadas de P. hysterophorus, bajo condiciones degradativas en medio ácido, básico y oxidativo. Se evaluó la especificidad de la técnica de análisis para detectar el componente de interés sin interferencias de sus productos de degradación y su posible utilidad en estudios de estabilidad del polvo de la planta. RESULTADOS: la cromatografía líquida de alta eficacia para cuantificar partenina en el polvo de P. hysterophorus resultó específica en las condiciones de trabajo establecidas y puede emplearse en estudios de estabilidad del sólido en el polvo de la planta. CONCLUSIONES: la técnica de cromatografía líquida de alta eficacia propuesta es específica y se recomienda su utilización en los estudios de estabilidad del sólido en polvo de la planta.

INTRODUCTION: it is required a specific analysis technique allowing the follow-up to stability study intrinsic of Parthenium hysterophorus L. (escoba amarga) powdered dry foliage to achieve in a pharmaceutical way a antiparasitic usefulness with the quality, safety and effectiveness demanded requirements. OBJECTIVE: to demonstrate the specificity of analytical technique of high-performance liquid chromatography for quantization of partenine in the powder of P. hysterophorus for its application in stability studies. METHODS: high performance liquid chromatography was applied to P. hysterophorus degraded samples under degradation conditions in an oxidative, basic and acid medium.The analysis technique specificity was assessed to detect the interest component without interferences of its degradation products and its possible usefulness in studies on solid stability in the plant powder. RESULTS: high-performance liquid chromatography to quantify the presence of partenine in the P. hysterophorus powder was specific in established work conditions and may be used in solid stability studies of plant powder. CONCLUSIONS: the high-performance proposed is specific and it is recommended in solid stability studies of solids in plant powder.

Especificidad de la cromatografía líquida de alta eficacia para evaluar estabilidad química basada en partenina del follaje seco pulverizado de Parthenium hysterophorus L (escoba amarga) / Specificity of HPLC to assess the chemical stability based on partenine from Parthenium hysterophorus L powdered dry foliage (escoba amarga)

INTRODUCCIÓN: se requiere una técnica de análisis específica que permita dar seguimiento al estudio de la estabilidad intrínseca del follaje seco pulverizado de Parthenium hysterophorus L. (escoba amarga), para la obtención de una forma farmacéutica de utilidad antiparasitaria con los requisitos de calidad, seguridad y eficacia exigidos. OBJETIVO: demostrar la especificidad de la técnica analítica de cromatografía líquida de alta eficacia para la cuantificación de partenina en el polvo de P. hysterophorus para su aplicación en estudios de estabilidad. MÉTODOS: se aplicó cromatografía líquida de alta eficacia a muestras degradadas de P. hysterophorus, bajo condiciones degradativas en medio ácido, básico y oxidativo. Se evaluó la especificidad de la técnica de análisis para detectar el componente de interés sin interferencias de sus productos de degradación y su posible utilidad en estudios de estabilidad del polvo de la planta. RESULTADOS: la cromatografía líquida de alta eficacia para cuantificar partenina en el polvo de P. hysterophorus resultó específica en las condiciones de trabajo establecidas y puede emplearse en estudios de estabilidad del sólido en el polvo de la planta. CONCLUSIONES: la técnica de cromatografía líquida de alta eficacia propuesta es específica y se recomienda su utilización en los estudios de estabilidad del sólido en polvo de la planta(AU)

INTRODUCTION: it is required a specific analysis technique allowing the follow-up to stability study intrinsic of Parthenium hysterophorus L. (escoba amarga) powdered dry foliage to achieve in a pharmaceutical way a antiparasitic usefulness with the quality, safety and effectiveness demanded requirements. OBJECTIVE: to demonstrate the specificity of analytical technique of high-performance liquid chromatography for quantization of partenine in the powder of P. hysterophorus for its application in stability studies. METHODS: high performance liquid chromatography was applied to P. hysterophorus degraded samples under degradation conditions in an oxidative, basic and acid medium.The analysis technique specificity was assessed to detect the interest component without interferences of its degradation products and its possible usefulness in studies on solid stability in the plant powder. RESULTS: high-performance liquid chromatography to quantify the presence of partenine in the P. hysterophorus powder was specific in established work conditions and may be used in solid stability studies of plant powder. CONCLUSIONS: the high-performance proposed is specific and it is recommended in solid stability studies of solids in plant powder(AU)

[Puerperal peritonitis due to vernix caseosa]. / Peritonitis puerperal por vernix caseosa.

Vernix caseosa peritonitis (VCP) is a complication caused by inflammatory response to amniotic fluid spilled into the maternal peritoneal cavity during a cesarean section.The physiopathology mechanisms are still incompletely understood. However, keratina granulomas could be induced by the squamous cells inside the vernix.In spite of its infrequent condition this entity should be included in the differential diagnosis of abdominal pain and acute abdomen in the post-partum after cesarean section.In this article, we present a case of VCP, and we discuss the clinical and histopathologic findings that allow its prompt recognition as well as to guide us towards the correct surgical and therapeutic technique.

Valor pronóstico y predictivo de la timidilato sintetasa (TS) en pacientes con cáncer de colon / Prognostic and predictive value of the thymidylate synthase (TS) in patients with colon cancer

El cáncer colo-rectal es uno de los cánceres más comunes en el mundo actual, para lo cual el 5-Fluorouracilo (5-FU) es usualmente parte importante del tratamiento quimioterapéutico. La Timidilato Sintetasa (TS), es la enzima blanco para el 5-FU. Estudios recientes sugieren que la TS puede predecir el pronóstico y el éxito de la terapia basada en el 5-FU. El propósito de este estudio retrospectivo fue determinar la expresión de la TS en muestras de biopsias de cáncer de colon incluidas en parafina, mediante la técnica de inmunohistoquímica y correlacionarla con factores de riesgo, antígeno carcinoembrionario (CEA), CA-19-9, evolución del paciente y respuesta al tratamiento con 5-FU. La población en estudio consistió en 34 muestras de biopsias de cáncer de colon obtenidas de pacientes quienes fueron tratados con 5-FU y Leucovorina. A las muestras de adenocarcinomas colónicas incluidas en parafina se les realizó la detección de TS a través de inmunohistoquímica. Los pacientes en cuyos tumores había una alta expresión de la TS, mostraron una sobrevida significativamente menor comparado son aquellos pacientes que mostraron baja expresión de la enzima en sus tumores (p=0,004). La expresión de la TS puede ser utilizada como un importante marcador pronóstico de sobrevida y de respuesta a la quimioterapia en pacientes con cáncer colo-rectal.

Colorectal cancer is one of the most common cancers in the world today, for which a 5-fluorouracil (5-FU) is usually an important part of the chemotherapeutic treatment. The thymidylate synthase (TS), is the target enzyme for 5-FU. Recent studies suggest that TS can predict the prognosis and the success of therapy based on 5-FU. The purpose of this retrospective study was to determine the expression of TS in samples from biopsies of colon cancer in paraffin, using the technique of immunohistochemistry and its correlation with risk factors, carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9, patients evolution and response to treatment with 5-FU. The study population consisted of 34 biopsy samples obtained from colon cancer patients who were treated with 5-FU and Leucovorin. A sample of colonic adenocarcinoma in paraffin was performed to detect TS through immunohistochemistry. Patients whose tumours had a high expression of TS showed a significantly lower survival rate compared with those patients who showed low expression of the enzyme in their tumours (p = 0.004). The expression of TS can be used as an important marker of survival prognosis and response to chemotherapy in patients with colon cancer.

Prevalencia de sensibilización hacía ácaros y hongos en trabajadores con alergia tipo I / Prevalence of sensibilization to mites and moulds on workers with allergy tipe I

Empleados de oficinas que actualmente trabajan dentro de edificaciones con sistemas cerrados de aire acondicionado, pudiesen estar expuestos a hongos y ácaros en su lugar de trabajo. Las condiciones pudiesen ser peores si estos sistemas no son mantienen de forma apropiada. El Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela), pudiese ser un ejemplo de esta situación. Analizar la prevalencia de los niveles de IgE Específica en contra de ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia Tropicalis) y hongos ambientales (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis/alternata) en una población que reporta sintomatología relacionadas con Alergias tipo I (Mediadas por IgE), y que labora en Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas, IUPOLC. De la totalidad de trabajadores del edificio del IUPOLC, actualmente 47 empleados reportaron poseer síntomas asociados con Alergias Tipo I al momento de la toma de la muestra para este estudio. Se evaluó los niveles de IgE específica en contra de ácaros y hongos utilizando el sistema de Allergy Screen® de r-biopharm, (Actualmente utilizado en más de 70 países), el cual es un método de fase solida de nitro celulosa. El laboratorio que realizó el estudio está suscrito al esquema de control de calidad externo UK NEQA) (Reino Unido) y además organiza el único sistema disponible para tal fin en Venezuela. 82.98% de los pacientes estudiados presentaron sensibilizaciones en contra de ácaro y/o hongos. 53,19% mostraron valores significativos hacía ácaros; Dentro de ellos el más frecuente fue Blomia tropicalis, (25 casos), seguido Dermatophagoides pteronissynus por Dermatophagoides farinae. Dentro de los hongos los más frecuentes resultaron Cladosporium herbarum (10 casos), Aspergillus fumigatus, (9 casos) Penicillium notatum (4 casos) y Alternaria alternata (1 caso)...

Office employees that actually work inside buildings with air-conditioned closed systems are well known to be exposed to fungi and storage mites in their workplace. The conditions could be worst when those systems aren’t properly maintained. The “Instituto Universitario de Policía Científica de Caracas” (IUPOLC, Venezuela) could be an example for that situation. AIM: To evaluate the prevalence of sensitization to moulds and mites though Specific IgE levels determinations, on workers of the IUPOLC that presented clinical symptoms associated with allergy type I at the moment of the study. From the total population of workers of the IPUOLC facility, actually 47 employees of IUPOLC presented one or more clinical symptoms associated with allergy at the moment of the study. The level of serum-specific IgE to mites and moulds were evaluated, using the Allergy Screen® r-biopharm methodology enzymatic solid phase method in nitro-cellulose in all subjects (Actually used in more than 70 countries). The Laboratory that performed the tests is actually subscribed to the UK NEQAS (United Kingdom National External Quality Assessment Service), and also they organize the only Allergy External Quality Scheme available in Venezuela. 82.98% of the patients analyzed presented one or more increased values for mites or molds. 53,2% resulted with positive values for Mites; the most frequent mites involved on the population were Blomia tropicalis, (with 25 cases), Dermatophagoides pteronissynus and Dermatophagoides farinae. On molds the most frequent sensibilizations resulted on Cladosporium herbarum (10 cases), Aspergillus fumigatus, (9 cases) Penicillium notatum (4 cases) and last Alternaria alternata (1 case). This study suggests an important role of fungi and mites as occupational allergens for IUPOLC workers. The prevalence of allergic symptoms among employees of IUPOLC was relatively high...

Partos de inmigrantes y jovenes inmigrantes en el hospital clínico universitario de Zaragoza (España) / Deliveries of inmigrant women and inmigrant's young at the University Hospital (Zaragoza University)

Hemos estudiado en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Universitario, los partos de mujeres inmigrantes, en el periodo de enero a octubre de 2.001 para conocer el número total de partos de inmigrantes y establecer el porcentaje con respecto a la población total. También hemos comprobado el tipo de parto, peso del recién nacido y país de origen de la madre. Detectamos la necesidad de desarrollar estrategias, modelos y líneas de acción, para responder a los retos que se plantean con respecto a la salud sexual y reproductiva de las mujeres inmigrantes (AU)